Kryptosporidiose

Maria Procaccianti

Erreger / Epidemiologie

• Cryptosporidium parvum
  Weltweit verbreitetes Protozoon
  Übertragung: fäkal-oral (Tierkot)
  Auftreten: meist bei CD4 < 50/µl

Klinik

• wäßrige Diarrhöen mit zunehmender Frequenz (20-30 Stühle/d), Tenesmen, Exsikkose, Elektrolytverlust
  oft chronischer, lebensbedrohlicher Verlauf; Allenfalls subfebrile Temperaturen;
  gelegentlich Cholezystitis-Cholangitis, selten Befall des Respirationstrakts

Diagnose

• Kryptosporidien-Darstellung im Stuhl (Spezialfärbung) mehrfach, histologischer Nachweis aus Rekto-Duodenoskopie

Therapie

• Verbesserung des Immunstatus durch antiretrovirale Therapie
  
  symptomatisch: Elektrolyt-Flüssigkeitssubstitution, parenterale Ernährung, Motilitäts / Sekretionshemmung z.B. mit Mucofalk®, Diphenoxylat, Loperamid, Tinctura Opii, Octreotid;
  
  Versuch einer Kausaltherapie: Paromomycin, Spiramycin, Albendazol, Azithromycin; Nitazoxanide (USA)

Prophylaxe

• keine