Heimtest

In Deutschland werden alle vorgenannten Tests in medizinischen Einrichtungen von einem Arzt veranlaßt und durch ihn eine Blutprobe durch Venenpunktion gewonnen. Ein in den USA durch die FDA inzwischen zugelassenes Testverfahren, ein sog. Heimtest bzw. Home-Collecting-Test für den Nachweis von HIV-1-AK, soll der testwilligen Person ein höheres Maß an Anonymität gewährleisten.

Das Prinzip:

Ein käuflich zu erwerbender Testkit, der alle notwendigen Utensilien enthält, ermöglicht es dem medizinischen Laien anhand geeigneter schriflicher Instruktionen selbst einige Blutstropfen durch Stich in die Fingerbeere zu gewinnen und diese auf ein spezielles Filterpapier aufzubringen. Nach Trocknung dieser Blutproben werden sie, mit dem individuellen Testbarcode gekennzeichnet, in beigefügtem Versandmaterial an ein professionelles Labor zur Auswertung verschickt. Die Ergebnismitteilung erfolgt bei telefonischem Rückruf durch die getestete Person, die Identifikation und Testzuordnung wird durch Nennung des Testbarcodes sichergestellt. Die Detektion der HIV-1-AK basiert auf dem bekannten Elisa-Prinzip (s.o.), lediglich die venöse Blutprobe wird durch die aufgetrockneten Blutstropfen ersetzt. Bei Testreaktivität ist auch hier ein Bestätigungstest zwingend notwendig.

Es konnte gezeigt werden, daß das vorgestellte Heimtest-Verfahren in Sensitivität und Spezifität den konventionellen venösen HIV-1-Antikörper-Testverfahren gleichkommt, zudem die Probengewinnung durch medizinische Laien den Anforderungen genügt.

Problematisch ist die telefonische Ergebnismitteilung bei Testreaktivität. Speziell geschulte Berater sollten hierfür zur Verfügung stehen. Offen bleibt weiterhin die Frage, welchen langfristigen Nutzen oder möglicherweise auch Schaden ein insoweit anonymisierter Test für die epidemiologische Entwicklung der HIV-Infektion erbringt.

In Deutschland ist dieses Testverfahren nicht zugelassen und der nationale AIDS Beirat hat sich dagegen ausgesprochen.