Inhaltsverzeichnis - Organspezifische Erkrankungen - Dermatologische Krankheitsbilder - Pilze

Pilze

Martin Hartmann

Dermatose (Erreger)

Klinik

Diagnose

Therapie

Bemerkung

Orale Candidose
(Candida albicans)
weißliche abstreifbare Schleimhautauflagerungen oral,
seltener atrophe/erythematöse Formen
Klinik, Nativpräparat, Kultur Fluconazol (Diflucan®, 100-200mg), Itraconazol (Sempera liq.®, 100-200mg) Bei azolresistenten Mykosen: Amphotericin B (0,3-1,0 mg/kg)+Flucytosin (Ancotil®, 4x150 mg/kg), s. HIV-assoziierte Krankheitsbilder 
Kryptokokkose
(Cryptococcus neoformans)
zentral gedellte Papeln, ZNS-Symptomatik Histologie, (Serologie), Antigennachweis s. azolresistente Candidosen + Fluconazol (Diflucan®, 400 mg) 10-20% Hautbeteiligung bei diss. Kryptokokkose
s. HIV-assoziierte Krankheitsbilder
Histoplasmose
(Histoplasma capsulatum)
variabel (zentral gedellte Papeln) Histologie, Kultur (Knochenmark) s. Kryptokokkose Reiseanamnese: USA
Tinea, Onychomykose
(meist: Trichophyton rubrum)

randbetontes schuppendes Erythem, ZZR-Mazeration, subunguale Hyperkeratose, Onychodystrophie

Klinik, Nativpräparat, Kultur Itraconazol (Sempera®, 100-200 mg), Terbinafin (Lamisil®, 250 mg) bei Onychomykose ausreichend hoch und lange (3-6 Monate) therapieren, Pulstherapie: Itraconazol 400mg für 7 Tage über 3 Monate, ggf. zusätzlich antimykotischen Lack (z.B. Loceryl®)

Dosierungen falls nicht anders angegeben, pro Tag