Nukleosidale Reverse Transkriptaseinhibitoren (NRTI)
Hannelore Mosthaf
Bei allen NRTI kann selten eine gefährliche Lactatazidose und schwere Hepatomegalie mit Steatose auftreten!
Combivir ® (Lamivudin 150 mg/Zidovudin 300 mg), OP à 60 Tbl.
- Dosierung: 2 x tgl. (12 stdl.)1 Tbl.
- Kontraindikationen: siehe Epivir und Retrovir, Patienten mit KG <= 50 kg, Hepatitis, eingeschränkte Leberfunktion, Niereninsuffizienz (Krea <= 50 ml/min.),
- Häufige Nebenwirkungen: siehe Epivir und Retrovir
- Wechselwirkungen: siehe Epivir und Retrovir
Emtriva® (Emtricitabin), OP à 30 Kps.zu 300mg, Lösung 10mg/ml
- Dosierung: als Kps. 1 x tgl. 200mg, als Lösung 1 x tgl. 240mg,
- Kontraindikationen: keine
- Dosisanpassung bei eingeschränkter Nierenfunktion notwendig!
- Häufige Nebenwirkungen: Neutropemie, Anämie, Kopfschmerzen, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Hautausschlag
- Wechselwirkungen: da die Substanz renal ausgeschieden wird, sind WW mit Substanzen möglich, die ebenfalls renal ausgeschieden werden, z. Bsp. Amphotericin B
Epivir® (Lamivudin) OP à 60 Tbl. zu 150 mg, OP à 30 Tbl. zu 300 mg, Lösung 10mg/ml
- Dosierung: 2 x tgl. (12-stdl.) 150 mg oder 1 x tgl. 300mg
- Kontraindikationen: Pankreatitis; Leberzirrhose nach chron. Hepatitis-B-Infektion; Vorsicht bei Niereninsuffizienz
- Häufige Nebenwirkungen: Neutropenie, Anämie, Kopfschmerzen, Übelkeit
- Wechselwirkungen: da die Substanz renal ausgeschieden wird, sind WW mit Substanzen möglich, die ebenfalls renal ausgeschieden werden; keine Kombination mit Ganciclovir oder Foscarnet wegen erhöhter Hämatotoxizität
Kivexa® (Lamivudin 300mg/Abacavir 600 mg), OP à 30 Tbl.
- Dosierung: 1 x tgl. 1 Tbl.
- Kontraindikationen, Häufige Nebenwirkungen, und Wechselwirkungen: siehe Epivir und Ziagen
Retrovir® (Zidovudin = AZT) OP à 100 Kps. zu 100 mg, OP à 40 Kps. zu 250 mg, Lösung 10mg/ml
- Dosierung: 2 x tgl. (12-stdl.) 250 - 300 mg
- Kontraindikationen: Neutropenie (< 750 µl); Anämie (Hb 8 mg/dl)
- Häufige Nebenwirkungen: Übelkeit, Anämie, Leukopenie, Myalgie
- Wechselwirkungen: Ganciclovir verstärkt myelotox. Wirkung; bei gleichzeitiger Einnahme von Clarithromycin kann die antiretrovirale Wirkung von AZT abgeschwächt sein; Methadon oder Fluconazol können die unerwünschten Wirkungen von AZT verstärken
Trizivir® (Abacavir 300mg/Lamivudin 150 mg/Zidovudin 300 mg), OP à 60 Tbl.
- Dosierung: 2 x tgl. 1 Tbl.
- Kontraindikationen, häufige Nebenwirkungen und Wechselwirkungen: siehe Epivir, Retrovir und Ziagen;
Truvada® (Emtricitabin 200 mg + Tenofovir 300mg) OP à 30 Tbl.
- Dosierung: 1 x tgl. 1 Tbl.;
- Kontraindikationen, häufige Nebenwirkungen und Wechselwirkungen: siehe Emtriva und Viread
Videx® (Didanosin) OP à 60 Kps zu 125, 200, 250 und 400mg, Pulver 2g u. 4 g für Suspension 2mg/ml
- Dosierung: tgl. 200 - 400 mg (gewichtsabhängig), verteilt auf 1 oder 2 Einnahmen;
- Kontraindikationen: Pankreatitis in der Anamnese; Vorsicht bei eingeschränkter Leber- u. Nierenfunktion;
- Häufige Nebenwirkungen: Pankreatitis, Neuropathie, Durchfall
- Wechselwirkungen: bei Kombination mit Tenofovir DDI-Dosis senken; bei Kombi mit Ribavirin erhöhtes Risiko eine Lactatacidose; bei Kombination mit Retrovir und Epivir erhöhte Hämatotoxizität von Retrovir und Epivir; nicht mit AM kombinieren, die Neuropathie oder Pankreatitis hervorrufen können; Wirkungsverstärkung durch Allopurinol,
Viread®* (Tenofovir, PMPA) OP à 30 Tbl. zu 300 mg;
- *Neue Substanzklasse: Nukleotidaler- Reverse- Transkriptasehemmer
- Dosierung: 1 x tgl. 300 mg
- Kontraindikationen: Vorsicht bei Niereninsuffizienz
- Häufige Nebenwirkungen: Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Hypophosphatämie
- Wechselwirkungen: möglich mit Arzneimitteln, die renal ausgeschieden werden; in Kombination mit Didanosin ist eine Dosisanpassung von Didanosin nötig;
Zerit® (Stavudin = D4T) OP à 56 Kps. zu 15, 20, 30 u. 40 mg, Pulver für Suspension 1mg/ml
- Dosierung: 2 x tgl. (12-stdl.) 15-40 mg gewichtsabhängig
- Kontraindikationen: Pankreatitis in der Anamnese, Polyneuropathie;
- Häufige Nebenwirkungen: Polyneuropathie
- Wechselwirkungen: WW möglich mit Arzneimitteln, die renal ausgeschieden werden; nicht kombinieren mit Medikamenten, die selbst Polyneuropathie hervorrufen können
Ziagen® (Abacavir = ABC) OP à 60 Tbl. zu 300 mg, Lösung 20mg/ml
- Dosierung: 2 x tgl. 300 mg
- Kontraindikationen: Überempfindlichkeit gegenüber der Substanz
- Häufige Nebenwirkungen: Übelkeit, Kopfschmerzen, respiratorische Symptome, bei ca. 5% der Patienten "ABC- Überempfindlichkeits-syndrom", tritt meistens innerhalb der ersten 4 Wochen auf: Fieber, Hautausschlag, Übelkeit, Transaminasenanstieg, bei Reexposition lebensbedrohliche allerg. Reaktion,
- Wechselwirkungen: Keine schwerwiegenden Wechselwirkungen, vgl. andere NRTI
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