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Symptom |
Immunstatus |
Diagnostik |
Fragestellung |
Differentialdiagnose |
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CD4-Zellen > 500/µl (CDC 1) |
wie bei nicht-HIV-Infizierten |
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Husten
(produktiv? trocken?) |
CD4-Zellen
200 - 500/µl
(CDC 2) |
Klinische Untersuchung |
Inspirationstiefe?
Klinisch Erguss? Infiltrat? Pleurareiben? |
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| Fieber |
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Labor mit "Blockanalyse", BB, Quick, CRP, CD4-Zellen |
Entzündungsreaktion? |
→Bakterielle Pneumonie (Hämophilus influencae, Pneumokokken, Staphylokokken)
→Virusinfekt
→Tuberkulose
→Sinusitis |
Sputumuntersuchung
Blutkulturen |
Erregernachweis?
Erregernachweis?
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| Mendel-Mantoux-Test (GT 10), γ-Interferon-Test |
positiv? |
| Röntgen Thorax |
Infiltrate? Erguss? |
| Röntgen Nasennebenhöhlen |
Verschattung?
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Husten (produktiv?/trocken?)
Fieber
Dyspnoe
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CD4-Zellen
< 200/µl
(CDC C3) |
wie CDC 2, zusätzlich |
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wie CDC 2, zusätzlich |
| Blutgasanalyse |
respiratorische Partial-/Globalinsuffizienz? |
→P C P
→CMV-Pneumonie
→Aspergillose
→Kaposi-Sarkom
→diss. Toxoplasmose
→atyp. Mykobakteriose
→Kryptokokkose
→malignes Lymphom |
| HHV 8-PCR |
Kaposi-Sarkom-Risiko?
Lymphom-Risiko? |
| Kryptokokken-Ag |
positiv? |
| Toxoplasma-Ak |
Toxoplasma-Risiko? |
| CMV-Ak, pp 65 Ag, CMV-DNA |
CMV-Risiko? |
Bronchoskopie
mit BAL/TBB |
Erregernachweis?
Histologie? (Gram-, Grocott-, Auramin - Färbung) |
| CT-Thorax |
Lymphome? Infiltrate? Einschmelzungen? |
